L’intervenant du secteur psycho-médico-social qui reçoit des patients en consultations est en permanence amené à travailler avec des personnes en proie à un sentiment d’ambivalence par rapport à leurs pensées et affects conscients ou inconscients. L’objectif de cet article est de montrer que les conflits de loyauté traversent de nombreuses situations cliniques et sont au centre des comportements de résistance et des dynamiques de changement. Cet article sera étayé par plusieurs situations cliniques rencontrées par l’auteur et ne se veut en rien exhaustif par rapport au sujet. Il est à noter que les caractéristiques des patients mentionnés ci-dessous ont été modifiées de manière superficielle.